非アルコール性脂肪性肝炎と原発性胆汁性肝硬変の発症過程における類似性

高齢肥満女性非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)患者に原発性胆汁性肝硬変(PBC)に似る炎症像や自己抗体が合併しやすい傾向が認められた。高齢雌NASHモデル動物では約1/3に門脈域の炎症や胆管障害、抗核抗体が出現したが、PBCモデル動物にNASH様病変は認められなかった。NASHモデル動物では内臓脂肪にTNF-αやIL6-陽性のマクロファージが集簇し、これら炎症性サイトカイン値はエストロゲンの前処置で低下し、プロゲステロンで上昇した。高齢肥満女性では炎症性サイトカインの作用がホルモン不均衡で増強され、胆管障害や門脈域の炎症を生じていると推測された。